去年8月,45岁的王先生突然出现 口干 ,喝水后也无法缓解,而且体重也 暴瘦 ,从180多斤降至160几斤,妻子见状让他赶紧去医院检查。 这一查才发现,王先生的血糖值已经严重超标,确诊为2型糖尿病。当时他的 糖化血红蛋白高达9.8%,空腹血糖13.8mmol/L。 医生建议王先生立刻住院,并为他进行胰岛素泵强化治疗,最大限度的恢复胰岛功能,一周后王先生顺利出院。 半年后复查时,王先生在停药的状态下, 空腹血糖已经降到5.6mmol/L,餐后2小时血糖7.8mmol/L ,经医生判定实现了糖尿病的“逆转”。 一、王先生的4个降糖方法,值得糖友学习 众所周知,糖尿病是一种无法治愈的慢性疾病,只能控制血糖,延缓病情进展,预防并发症,但现在越来越多研究、病例显示,部分糖尿病其实是可以“逆转”的。 糖尿病“逆转” 是指患者经特定干预措施后, 停药三个月以上血糖指标可维持在正常范围内。 但 “逆转”并不等同于完全治愈 ,患者依然需要配合长期健康的生活方式,还要做好血糖监测,以免血糖再次上升。 王先生之所以能够“逆转”糖尿病,他到底做对了哪些事情? 1、健康饮食 原本王先生因为工作的需要,经常需要喝酒应酬,平时上班也只能吃外卖对付,晚上下班后还爱吃烧烤喝啤酒。 自从确诊糖尿病后,他基本都自己带饭,饮食也比较 清淡 ,主要是蒸、水煮和生吃为主; 每顿多吃青菜、适当地吃点鸡蛋、瘦肉补充蛋白质,部分米饭换成了杂粮饭 ; 每次吃饭前先喝点水、再吃蔬菜、最后再吃主食,这样就可以少吃点主食。 这样的饮食习惯不仅有利于血糖的控制,还能保证 营养均衡。 2、坚持运动 运动能通过消耗能量、增加肌肉质量来更好地控制血糖,王先生 坚持每天晨跑40分钟 ,有利于控制血糖。 3、控制体重 王先生的身高仅有一米七,体重却高达160多斤,BMI值高达27.7,属于超重范围内,但他改变了过去的不良饮食习惯和坚持运动,让他的 体重逐渐下降到65公斤 ,达到了正常的体重范围值,血糖也随之而下降。 4、合理用药 王先生一直遵医嘱,每天 按时按量 口服降糖药, 定期检测血糖 的变化,按时到医院 进行复查 ,因此他的血糖逐步稳定下来。 二、符合4个条件的2型糖尿病患者,或可以实现“逆转” 被糖尿病盯上后,很多人担心需要一辈子服用降糖药,但其实在临床上也有不少患者糖尿病得以“逆转”,当然“逆转”糖尿病是有前提的! 1、患病时间比较短 据统计,病程在 五年内或新诊断出来的糖尿病患者 ,逆转率更高。这是因为长期高血糖会影响胰岛细胞,病程长的人胰岛细胞恢复的可能性较低。 2、体重超重或肥胖 超重或者腹型肥胖的糖友,如果能减脂增肌,那 体重可能会减轻10% 左右,逆转糖尿病的几率更高。 3、无胰岛细胞的抗体 如果糖尿病患者体内有胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛素抗体,那2型糖尿病很难得到逆转。 4、C肽水平高 胰岛分泌出的C肽在人体内停留的时间长,如果 C肽水平高那代表胰岛功能未出现严重损伤 ,是有很大可能逆转的。 三、空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白,哪个更重要? 糖尿病涉及的指标有很多,比如糖友们常说的餐后血糖、空腹血糖以及糖化血红蛋白,它们之间有什么不同,哪个更重要呢? 首先,这三个指标不能简单地说哪个更重要,因为它们在临床上都有各自的意义。 1、空腹血糖 空腹血糖是人体至少八小时未进食血液中葡萄糖的浓度,能反映人还 没有吃东西时对基础血糖的控制能力 。 对糖友而言,它也是 心血管疾病并发症的重要决定因素 。有研究数据显示,空腹血糖每降低1mmol/L,那总体卒中风险、缺血性心脏病风险和心血管死亡风险分别会降低21%、23%和19%。 正常人的空腹血糖标准一般在4.4-6.1 mmol/L,如果空腹血糖大于等于7.0 mmol/L,同时有 多食、多尿、多饮、体重减轻 等“三多一少”的症状,一般可以诊断为糖尿病。 2、餐后血糖 餐后血糖是人体进食后两小时内的血糖水平,反映的是人体对碳水化合物的 代谢能力。 餐后血糖值与食物种类、数量、运动、药物等多种因素有关,但 餐后血糖正常不代表其他时间的血糖也正常。 一般正常人餐后两小时的血糖应该低于7.8 mmol/L,如果餐后两小时血糖超过了11.1 mmol/L,或被诊断为糖尿病。 3、糖化血红蛋白 糖化血红蛋白是人体内红细胞里的血红蛋白和血糖结合成的产物,反映的是人体 过去两三个月的平均血糖水平。 它是不仅是检测糖尿病的金标准,还是糖友们 血糖控制好坏的重要标准 ,控制血糖是要控制长期的整体血糖水平,并不是控制某一个时间点的血糖。 正常人的糖化血红蛋白值是4%—6%,不会超过6.3%,如果糖化血红蛋白高于6.5%,且合并有糖尿病症状,基本上可以确定为糖尿病。 糖尿病患者的糖化血红蛋白则要求控制在7%以内 ,如果超过7.5%,说明血糖控制比较差
2026-11-10
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